2007年12月21日，我有幸来到香港参加心理培训班的学习，通过这次学习，我受益匪浅，感触颇多。深刻认识到心理沟通在宁养工作中的重要性，是宁养工作的一个重要组成部分，是提高宁养工作质量，提高晚期癌症病人生活品质，做到生死两无憾，达到身、心、灵全方位照顾不可忽视的一门学科。
要做好宁养工作并非一件简单的事情。病人除了要达到身体上的安，更重要的是心理平安，思想平安。我们不仅要具有医学知识，还需加强心理学、人际关系、社会学等相关知识的学习；不仅要具有耐心、责任心、还必需具有爱心、同理心、同感心；不仅要了解本地的风土人情，还必需了解病人有无宗教信仰；不仅要给病人身、心、灵全方位的照顾，同时还必需照顾病人的家属，帮助家属顺利地度过哀伤期；不仅需要医务工作者的参与，还需要寻求社会支持，依靠宗教人员、社会工作者，义工等共同努力，才能达到所谓的四全照顾，即“全人、全家、全程、全队”，才能做到死者善终，留者善别。
老师别具匠心的授课方式，深深地吸引了我们，从中学到了许多新知识，以便在今后的工作中有针对性地实施，解决病人存在的各种身体、心理、及灵性方面的问题。首先让我们做了一个有趣的游戏，闭上眼睛在房间里走来走去，亲身体验那种无助，需要他人帮助的感觉。接着让我们写上自己最亲的三个人名字，然后随意扔掉一个。亲身感受失去亲人的痛苦。后来又让我们画了家系图，分别用正反两面三个词语来形容每位成员的性格，标出每个成员之间的亲密关系，从中可看出每个成员之间有很多相似之处，可想而知家庭环境对于一个人的成长影响是相当大的。最后让我们假设一下，如果还有七天的生存期，你最想干什么？通过以上四件事情，我认识到做好心理沟通，并非容易的事情。必须感同身受了解病人的需要、痛苦、家庭背景、心愿，才能有效地进行心理沟通，满足病人的心理需求。
通过这次学习，提高了我的理论知识水平，以及在工作中的应对措施。了解到晚期癌症病人的心理是复杂多样，变化多端的，一个病人在某一时期可能同时出现愤怒、焦虑、恐惧等心理问题，也可能同时出现沮丧、抑郁、不安、内疚等心理问题，我们最好的办法莫过于静静地陪伴，用心地聍听，给予心理支持，有时可达到无声胜有声的效果。对于比较年轻，整日抱怨，或闷闷不乐者，可采取生命回顾意义治疗的方法，帮助病人寻找其生命中的亮点，有意义有价值的一面，让病人感知自己曾经对社会、家庭或多或少做出过一些贡献，从而肯定其生命价值。对于不安、内疚者，我们可以帮助病人找出其不安的原因，寻找理由，推脱责任，从而达到病人原谅自己的目的。经过这些护理措施，最后使病人达到心理平安、思想平安。我学到的不仅是这些，在今后的工作中将灵活变通，不断地总结经验，摸索沟通的方式和方法，提高自己与病人及家属的沟通技巧 。
心理沟通在宁养工作中起到了置关重要的作用。但如何告知病情也是我们在工作中经常遇到和较难解决的问题。告知病情是一门学问，一门艺术。通过这次学习，我更加清楚的明白应根据病人的情况有选择性地告知或不告知病情。其实病人是最清楚自己病情的。对于有怀疑迹象，经常问为什么的病人，病人想知道病情时，我们可以先与病人家属进行沟通，选择适当的时机，适当的地点，态度温和诚恳，坐下来与病人慢慢地进行沟通。如果一直回避，不正面回答病人的问题，病人便会感到更加孤独、寂寞，觉得自己的痛苦不被人知晓，不被人了解，从而将病人封闭起来了，病人的内心会非常痛苦，少言寡语。当然在告知病情前，我们也应了解病人是否有足够的力量知晓实情，心理上是否做好了充分的准备。病人一旦知晓了病情，他会出现一系列的心理反应—极度的悲哀、否认、矛盾、接受等，我们应用同理心、同感心感同身受，认同他的悲痛，鼓励其表达感受，继续给予心理支持。病人的情绪会渐渐地平稳下来，能够正确的面对、接受事实。有些病人会静静地思考一番，整合自己的人生，计划自己的生命。交代一些事情，安排自己的后事，完成自己未了的心愿。
总之，通过这次学习，丰富了我的理论知识，开阔了我的思维和眼界。虽然时间短暂，但我受益多多，在今后的宁养工作中，我将利用所学的新知识，灵活变通，用我的爱心、耐心、责任心、同感心，服务于每位晚期癌症病人及家属，使病人达到身体平安、心理平安、思想平安、无憾无悔地走完人生之路。
黎莹
2007年12月28日
